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1.PPD是人结核菌素纯蛋白衍生物(OT)的缩写。

2.结核菌素试验是将结核菌素代替OT(结核菌素)注射到人体前臂皮肤内，观察72小时的反应，以检查机体是否已被结核感染，产生免疫力。

3.判断是否有结核是一种早期辅助诊断方法。

4.其原理与OT测试相同。

5.机制结核分枝杆菌感染4-8周后，机体在获得免疫力的同时出现过敏反应。

6.PPD试验就是利用身体的这种过敏反应来检测是否已经感染了结核病，从而帮助结核病的诊断。

7.PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标。是除结核检查和影像学检查外最常用的检查方法，是判断是否存在结核感染的重要指标之一。

8.最近，世界上有超过20亿人感染了结核病，这些人的PPD普遍呈阳性(除了某些情况下的假阴性，如当身体非常虚弱，或患有严重的结核病或其他感染性疾病，或使用全身性性激素治疗时，原本呈阳性的结核菌素试验可以减弱甚至阴性。

9，)而其中只有一部分人患有肺结核(约10%)。

10.试验后的注意事项(1)注射部位不能用手抓揉，以免感染发炎，也不能用任何药物、花露水、风油精、肥皂等。以避免影响结果判断。

11、(2)测试结束后，在原地休息一会儿无不适再离开，特别是过敏体质者要注意是否有过敏反应。

12、(3)试验后严密观察反应，一般无不良反应。

13.患过严重肺结核或过敏体质者，局部可有水疱、浸润或溃疡，有的可有不同程度的发热，一般可自行消退或痊愈。

14、重症病例应及时到医院进行局部消炎或退热治疗。

15.(4)试验后48-72小时按时读取反应结果。规定时间提前或推迟都会影响结果判断的准确性。

16.(5)尽可能避免使用激素类药物。有发烧或其他疾病的人不应该做这个测试。

17、如果有活动性结核病灶，不宜做此检查，以免出现严重过敏反应或导致病情加重。

18.判断标准硬结的大小是判断反应的标准:(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径< 5 mm..

19、第一次皮试溶液浓度为0.1毫升含1单位结核菌素，注射后48小时由主管医生查看结果；如果是否定的，再做第二遍。皮试液浓度为0.1毫升，含5单位结核菌素。48小时见结果。

20、如果两次检测均为阴性，可确定为阴性。

21.(2)阳性:硬结平均直径≥ 5毫米..

22、5-9 mm一般为正；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径小于< 20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等。，它是强阳性的。

23.PPD试验的临床意义为阴性:①表示未被结核感染。

24.②在某些情况下，不排除人已经被结核病感染，如过敏反应前期；患有急性传染病、发烧、使用免疫抑制剂等。；免疫缺陷如重症肺结核、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、老年等。

25、阴性不代表没有结核感染。

26.值得注意的是，存在假阴性的情况。临床上有明确的结核感染依据，但患者PPD试验阴性。这种情况常见于以下疾病:4-8周内初次感染结核、严重营养不良、恶性肿瘤、免疫缺陷疾病(先天性免疫缺陷、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等。，而部分老年人由于过敏功能低下，常表现为阴性反应。

27.PPD试验阴性的婴儿应及时接种卡介苗。

28.阳性的意义:阳性意味着你已经感染了肺结核，现在可能还没病。

29, 1.一般阳性和中度阳性:①结核病人。

30.②被肺结核感染，不代表生病或生病。

31.③卡介苗接种引起的过敏。

32、④3岁内未接种卡介苗者，提示体内有结核病灶，应及时进行结核、影像学、血沉检查，明确诊断和治疗。

33, 2.强阳性:(1)肺结核患者。

34、(2)未感染肺结核者。

35.强阳性人群结核病发病率高，未发现病变时可进行预防性治疗。

36, 3.如果PPD试验结果在2年内由阴性(-)变为阳性(+)，或者反应强度由原来的硬结直径10mm发生变化，则说明最近感染了结核，或者可能有活动性病变。

37.预防性抗结核治疗的适应症新感染的个体，尤其是5岁以下的婴儿或PPD试验强阳性的青少年；2.与传染性肺结核患者密切接触且PPD试验阳性(特别是强阳性)的青少年和儿童；3.即使PPD试验为阴性，建议与传染性结核病患者密切接触的5岁以下儿童，尤其是新生儿，使用INH 3个月，以预防感染。

38、4、所有阳性人群均可接种母牛分支杆菌疫苗(微卡疫苗)进行冻干治疗。