①短效胰岛素起效快，但作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂是透明的。

②中效胰岛素的起效时间、峰值和作用时间均长于短效胰岛。

最常用的是NPH。

③预混胰岛素:50r:50% NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合物；30r:70% NPH胰岛素和30%普通胰岛素的混合物。

④超短效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物，进餐时注射，作用时间短。

它取决于两种胰岛素:乳房胰岛素和门冬胰岛素。

⑤长效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物，作用时间长，作为基础胰岛素量的补充。

例如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物:人工合成的胰岛素类似物，作用时间较长，如胰岛素德古。

2.胰岛素的初始治疗

1型糖尿病患者需要终身胰岛素替代治疗。

当大剂量口服药物后二型糖尿病患者的糖化血红蛋白仍大于7.0%时，可以考虑胰岛素治疗。

对于新诊断且难以与1型糖尿病鉴别的消瘦型糖尿病患者，应将胰岛素作为一线治疗药物。

当糖尿病病程中没有明显的体重减轻原因时，应尽快使用胰岛素。

特殊情况下胰岛素的应用:

新诊断糖尿病患者的高血糖症、围手术期、感染、妊娠

3.胰岛素的用法:

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等严重糖尿病。

1型糖尿病一经诊断，仍需终身皮下注射胰岛素治疗。

二型糖尿病可以通过胰岛素补充或替代疗法进行治疗。

有以下步骤。

①对于口服降糖药已经失效或部分失效的患者，继续使用口服降糖药，睡前皮下注射中效或长效胰岛素。初始剂量为0.1 ~ 0.2U/kg，并监测血糖。3天后调整剂量，每次调整量为2U-4U。

②每天早晚两次注射预混胰岛素。

初始胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/千克体重/天，按照1: 1的比例在早餐和晚餐前分配。

优点是方便，减少了午餐前注射的不便，但午餐时血糖波动较大，难以控制。

③在上述初始胰岛素治疗的基础上，经过充分的剂量调整后，如果患者的血糖水平仍然不达标或存在反复低血糖，则需要进一步优化治疗方案。

可采用进餐+基础胰岛素:根据睡前和三餐的血糖水平，可分别调整睡前和三餐的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要适用人群为:1型糖尿病患者；计划怀孕和糖尿病孕妇；需要强化胰岛素治疗的二型糖尿病患者。

4.副作用:主要是低血糖。

以上已经给大家介绍了糖尿病的临床表现和三种治疗方法。我想你一定对糖尿病有了大致的了解。我认为饮食治疗和药物治疗相对更好，这样我们就不用每天面对胰岛素的痛苦。所有疾病的源头都是因为我们没有良好的生活习惯。没有良好的生活习惯，就不会有健康的身体。我希望你放慢脚步，关心你的健康。不要总是过快节奏的生活。

临床表现

1.典型症状:三多一少症状，即多尿、多饮、多食、消瘦。

2.不典型症状:部分二型糖尿病患者症状不典型，仅有头晕、乏力等。，甚至没有症状。

在糖尿病发病早期或发病前期，一些患者可能在午餐或晚餐前出现低血糖症状。

3.急性并发症的表现:在压力和其他情况下病情加重。

可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、多尿加重、头晕、困倦、视力模糊、呼吸困难和昏迷。

4.慢性并发症的主要表现:

①糖尿病视网膜病变:是否有视力下降及下降的程度和时间；是否检查眼底或眼底荧光血管造影；你接受过视网膜光凝术吗？

②糖尿病肾病:是否有水肿、尿中泡沫增多或蛋白尿。

③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常、麻木、针刺和蚂蚁行走。

脚踩棉花、腹泻和便秘交替、尿潴留、半身出汗或有时出汗、性功能障碍。

④反复感染:如反复出现的皮肤感染，如疔疮、痈、持续性腿脚溃疡。反复尿路感染，结核病发展迅速。女性外阴瘙痒。

饮食疗法

它是各种类型糖尿病基础治疗的主要措施。饮食疗法的原则是控制总热量和体重。减少脂肪特别是饱和脂肪酸的含量，增加膳食纤维的含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养素。为了保持合理的体重，超重/肥胖患者的减肥目标是在3-6个月内减掉5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期保持理想体重。

①脂肪:膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。

食物中胆固醇的摄入②碳水化合物:膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%。食物应富含膳食纤维。

③蛋白质:对于肾功能正常的患者，建议蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%。对于有明显蛋白尿的患者，应从GFR开始减少蛋白质摄入量，即应实施低蛋白饮食。④饮酒:糖尿病患者不建议饮酒。每天不超过1-2标准份（一个标准份是:啤酒350毫升、红酒150毫升或低度酒45毫升，每份含酒精约15克）。

⑤盐:盐的摄入量应限制在每天6g以内，尤其是高血压患者。

运动疗法

它也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据患者的实际情况选择适合的运动项目，量力而行，循序渐进，支持很重要。运动的方式、强度和频率应根据患者的实际情况确定。一般建议进行中等强度的有氧运动（如快步走、打太极拳、骑自行车、打高尔夫球和园艺），运动时间每周至少150分钟。

当血糖超过14-16mmol/L时，有明显低血糖或血糖波动较大、糖尿病急性代谢并发症以及心、肾等各器官严重慢性并发症者暂时不适合运动。

胰岛素疗法

1.胰岛素的类型

按来源分类，有动物胰岛素（猪、牛）和重组人胰岛素。

人胰岛素的制剂免疫反应轻，不易产生抗体。

根据起效时间分为不同类型的制剂。

【# 糖尿病的表现及治治疗方法#】俗称不死的癌症是糖尿病，这是最近才出现的一种非常常见的疾病。大多数中老年人都会有不同程度的症状，而糖尿病不会像发烧和感冒那样容易被发现，因此我们需要更多地了解糖尿病的临床表现和症状。还有一点，只有这样我们才能尽早发现我们体内是否有病毒，我们应该均衡饮食，多做运动，有一个良好的作息时间表，尽量放松心情，确保良好的生活质量。

【#/kloc 91-k92-ki3-k94-k95m-0/Therapy #】分享到此结束，希望对大家有所帮助。