不知怎么的，最近有五种局部麻醉的方法，局部麻醉的方法都很开心。再来看看木鱼子。

6.阻滞麻醉的具体操作方法见表5 ~ 1。

7.表5 ~ 1阻滞(传导)麻醉方法麻醉药:2%普鲁卡因麻醉方法穿刺点方向深度剂量麻醉后牙槽神经阻滞麻醉(注射上颌结节)半开，注射针头与上颌牙咬合面成15度角。从上、后、内三个方向(腭孔注射)穿刺同侧上颌磨牙、牙周膜、牙槽骨、颊龈(不包括颊根)，腭侧龈缘会扩张到中线的1/3处，从对侧下颌尖至第一门牙。从上、后、外三个方向穿刺同侧上颌前磨牙约0.5 ~ 1cm 0.5ml的腭黏膜和牙龈鼻腭神经阻滞麻醉(切牙孔注射)，在腭牙龈乳头(腭乳突)根部开口，从对侧下颌骨两前牙间的翼颌韧带外侧颊垫尖结合处穿刺约0.5cm 0.2ml的腭黏膜和龈下牙槽神经阻滞麻醉(下颌肌注射)。

8、约1.5 ~ 2.5厘米触及骨面1.5 ~ 2毫升同侧牙齿、牙周韧带、牙槽骨、牙齿唇黏膜及牙龈舌神经阻滞麻醉同上。牙槽神经麻醉后，从同侧下颌舌侧牙龈抽出针0.5 ~ 1 cm，0.5 ~ 1 ml。口底及舌前2/3黏膜颊神经阻滞麻醉:同上，麻醉舌神经后，稍退针后转0.5cm 0.5 ~ 1ml同侧颊牙龈及黏膜；二、在腮腺导管后1cm处以粘膜15 ~ 30度角对后牙槽神经进行阻滞麻醉(注射上颌结节):见图5 ~ 2。图5 ~ 2注射腭前神经对上颌结节的阻滞麻醉(腭孔注射)

9.鼻咽神经阻滞麻醉(经关节孔注射):见图5 ~ 4。

10.图5 ~ 3腭孔注射图5 ~ 4牙孔注射麻醉选择:见表5 ~ 2表5 ~ 2拔牙麻醉选择唇、颊、侧舌、腭、神经麻醉方法侧麻醉方法上牙槽神经浸润麻醉方法鼻腭神经切牙注射麻醉鼻腭神经腭前神经浸润麻醉或切牙注射及腭孔注射麻醉腭前神经浸润麻醉上颌结节注射腭前神经腭孔注射。将上牙槽神经的上颌结节注入腭前神经的腭孔内，将下牙槽神经和对侧下牙槽神经的交通支注入下颌孔内，将下牙槽神经注入舌神经的下颌孔内，将颊神经注入下颌孔内，将下牙槽神经注入舌神经的下颌孔内(下颌孔注射)并阻断舌神经和颊神经:(图5-5，5-6，5-7)。

11.图5 ~ 5下牙槽神经、颊神经和舌神经的位置示意图图5 ~ 6下牙槽神经阻滞麻醉的穿刺点和方向图5 ~ 7下牙槽神经阻滞麻醉部位的解剖关系。

1.(1)牙槽浸润麻醉适用于骨质疏松的上颌牙槽区拔牙和牙槽外科手术。

2.将麻醉剂注入图5-1所示牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧。向唇(腭)侧注射时，注射针刺入前庭沟内的黏膜，注射针与黏膜的夹角约为30-35度(图5-1)。注意麻药1-2ml。

3.舌侧(腭侧)注射时，将针头插入硬腭上距龈缘0.5~1cm处，注射0.5ml麻醉剂。

4.(2)阻滞麻醉在神经干附近注射麻醉剂，阻断神经传导，使神经分布区获得麻醉效果，称为阻滞麻醉。适用于骨质致密或局部有炎症肿胀不适合浸润麻醉的人群。

5、阻滞麻醉广泛应用于口腔科，由于注射部位一般较深，所以一定要注意严格无菌操作，以免批准深部感染而造成不良后果。在注射麻药之前，要先检查一遍，避免误入血管，然后再慢慢注射。

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