（1）原发性心肌损伤包括缺血性心肌损伤，如冠心病的心肌缺血和/或心肌梗死；心肌炎和心肌病；糖尿病性心肌病是最常见的心肌代谢障碍，而维生素B1缺乏症和心肌淀粉样变性等其他疾病很少见。（2）心脏超负荷包括心脏前负荷（容量负荷）和后负荷（压力负荷）。①前负荷过重:见于二尖瓣和主动脉瓣关闭不全等瓣膜反流性疾病；左右心或动静脉分流性疾病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。